图：年-年全国梅毒报病情况（蓝：全部；紫：一期梅毒；绿：二期梅毒）
临床症状和分型根据传播途径的不同，梅毒可分为获得性（后天性）和胎传（先天性）梅毒；根据病程的不同可分为早期梅毒和晚期梅毒。
潜伏期
梅毒潜伏期一般为9-90天，此时实验室检查血清反应呈阳性，但无明显症状。
一期梅毒
主要表现为硬下疳，发生于不洁性行为后约2-4周，主要部位为外生殖器，少数在唇、咽、宫颈，MSM人群可见于肛门和直肠。
二期梅毒
TP从淋巴系统进入血液，在体内播散出现全身症状，常在感染后7-10周出现，此时典型症状为梅毒疹、粘膜损害、梅毒性脱发、骨关节损害、眼梅毒、神经梅毒等，可伴随全身淋巴结肿大。
三期梅毒
有一、二期梅毒的临床表现，病程2年以上，可出现皮肤粘膜损害、近关节结节、心血管梅毒、神经梅毒等。
温馨提示：不要单纯以某度图片判断自己的病情，早期梅毒预后较好，医院接受治疗是关键噢！
艾滋病合并梅毒，当然要尽早治疗！1检测策略增加梅毒筛查策略可以有效提高HIV感染者早期梅毒的诊断率。澳大利亚的一项针对男男性行为人群研究表明，将梅毒血清学检查从每年一次增加到两次，早期梅毒的诊断率从21%上升到85%。最近的微观模拟模型发现，梅毒年测试率从57%增加至%，神经性梅毒的发病率从2.9%降到0.9%，证明了这是一种经济有效的策略。英国艾滋病协会建议对HIV感染者每3～6个月检测一次梅毒。医院爱心门诊对所有ART前HIV感染者进行梅毒筛查，发现梅毒的检测阳性率达25%。2治疗策略a
几乎所有的指南一致建议HIV感染者梅毒的治疗方法与非感染者相同。但国内外的治疗方案有所不同：欧美指南推荐早期梅毒治疗使用单剂量BPG万IU肌肉注射，晚期潜伏梅毒治疗使用连续三周、每周一次BPG万IU肌肉注射。尽管有这一指导，但欧美临床医生在实践中仍有很大的不确定。一项针对美国传染病医师进行的调查发现，大多数医生对HIV感染者的早期梅毒也应用了连续三周的BPG治疗。年欧洲艾滋病临床学会会议上对欧洲临床医师的调查也证明了临床实践中的这种异质性。而目前中国的梅毒诊疗指南则推荐对所有的早期梅毒均实施连续三周、每周一次的BPG治疗方案。在临床实践中，梅毒的治疗和ART并没有治疗矛盾，均遵照发现即治疗的原则。对于不能使用青霉素治疗的患者，需要警惕药物之间可能的相互作用。b
HIV合并梅毒感染，腰椎穿刺的指征是否不同？多项研究的结果表明：HIV感染者合并梅毒腰椎穿刺的门槛必须放低，尤其是在患者CD4+T淋巴细胞计数少于cells/μl，血性病研究实验室实验（venerealdiseaseresearchlaboratorytest，VDRL）滴度高于1:32的情况下。如果无法实施腰椎穿刺，必须按照神经梅毒给予全程治疗。基于对无症状性神经梅毒感染和HIV感染者血清学失败率较高的担忧，英国的一个治疗中心建议无论患者梅毒阶段如何，对所有合并感染的个体都按照神经梅毒方案给予治疗。该中心对名患者的回顾性分析发现，血清学治疗成功率达98%。c
针对梅毒治疗反应的研究大多数都是回顾性的，并且将血清学反应作为终点，而不是临床转归。血清学反应通常被定义为治疗12个月后，VDRL或快速血浆再摄取素（RapidPlasmaReagin，RPR）下降至少4倍。目前没有研究
