卫勤小组：消化性溃疡作为一种胃肠道疾病的高发病困扰很多人群，而部队官兵长期处于高压和复杂的工作环境，消化性溃疡的发病率更是要高于总体人群。本平台今儿为读者朋友们分享一篇《部队官兵发生消化性溃疡的高危因素》文章，为疾病诊断提供参考。
部队官兵发生消化性溃疡的高危因素文章简述消化性溃疡主要发生在胃或十二指肠近端，与胃酸和胃蛋白酶破坏胃肠道粘膜的保护屏障有关（SungJJ,etal.AlimentPharmacolTher.;29(9):–.）。消化性溃疡在总体人群中的患病率为5-10%（LanasA,etal.Lancet.;():–.），是一种全球高发的疾病（KavittRT,etal.AmJMed.;(4):–.）。非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染和吸烟是公认的消化性溃疡的主要危险因素（AlbaqawiASB,etal.ElectronPhysician.;9(11):–.）。消化性溃疡可导致消化道出血、溃疡穿孔、胃肠道梗阻及恶性肿瘤等严重致死性并发症（PericoLL,etal.Biomolecules;10(2):）。部队官兵长期处于高压和复杂的工作环境（ChouHW,etal.AmJMedSci.;(2):–），消化性溃疡的发病率可能高于总体人群（HayashiT,etal.AviatSpaceEnvironMed.;74(10):–.）。鉴定部队官兵消化性溃疡的危险因素对指导消化性溃疡的防治、提高战斗力具有重要意义。目前，部队官兵消化性溃疡诊治的相关研究相对匮乏。最近，我们在《ExploratoryResearchandHypothesisinMedicine》杂志发表了一篇题为《Riskfactorsofpepticulcerinthemilitarypersonnel:Asystematicreviewoftheliterature》的文章。研究通过PubMed、EMBASE、Wanfang、CNKI、VIP数据库检索相关文献，截至年11月17日。检索词为：（“军人”或者“士兵”）并且（“消化性溃疡”或者“胃溃疡”或者“十二指肠溃疡”）。根据纳入及排除标准，筛选出合格文章，提取消化性溃疡的相关危险因素，列表分析。共11项研究符合标准。总样本量为29,人。研究对象包括军官和士兵、飞行员、武警和消防员。消化性溃疡的主要危险因素是吸烟史(n=8)，其次是高强度训练(n=5)、精神压力(n=5)、消化性溃疡家族史(n=4)、饮酒史(n=4)和使用非甾体类抗炎药(n=4)。总的来说，这项研究系统地鉴定了消化性溃疡的主要危险因素，其中一些危险因素是可变的；对这些可变的危险因素进行适当干预，可能有助于预防部队官兵发生消化性溃疡。重要研究结果分析及其临床意义1.纳入研究的选择我们通过PubMed、EMBASE、Wanfang、CNKI和VIP数据库共鉴定了篇文章；排除了篇重复文章，46篇指南、综述或荟萃分析文章，53篇病例报告、笔记、评论或信件文章，69篇实验室或动物研究文章，93篇非部队官兵患者的文章，篇未探讨危险因素的文章，51篇未找到原文的文章；最终，11篇文章符合条件。2.纳入研究的特征11项研究发表于年至年间。研究人群主要包括军官和士兵、飞行员、武警和消防员；其中，中文文章10篇、英文文章1篇。7项研究采用随机抽样的方法来选择研究人群。6项研究采用逻辑回归分析探讨消化性溃疡的危险因素。3.纳入研究的危险因素及其频率11项研究共观察了26个危险因素；其中，最常被研究的危险因素是吸烟史，其次是高强度训练、精神压力、消化性溃疡家族史、饮酒史、使用非甾体类抗炎药。4．Newcastle-Ottawascale质量评价NOS质量评价中，仅4项研究属于中-高质量研究，而7项研究为低质量。
总结与展望吸烟史、高强度训练、精神压力、消化性溃疡家族史、饮酒史、使用非甾体类抗炎药是部队官兵消化性溃疡的常见危险因素。为了降低军人消化性溃疡的发生率，需要对这些危险因素进行综合鉴定和早期干预。然而，考虑到多数研究质量差以及研究人群的异质性，未来需要大规模研究来验证这些危险因素对部队官兵消化性溃疡的影响。将这些危险因素纳入预测模型可能对评估消化性溃疡风险更有价值。应考虑对高危患者进行内镜筛查，并对这些可变的危险因素进行适当干预，以改善患者预后。文章来源：《ExploratoryResearchandHypothesisinMedicine》杂志
译文作者：王春媚，祁兴顺
译文作者单位：医院
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