当溃疡病（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）合并有严重的并发症（如大出血、穿孔、幽门梗阻等），或经内科严格的治疗无效时，均可考虑手术治疗。
手术时，不管溃疡是发生在胃或十二指肠，通常都要将胃的大部分（2/3）及近幽门的十二指肠球部连同溃疡一并切除，然后把剩余的胃再和肠连接。
其中，把大部分胃切除的原因是和溃疡的发生机制有关的。
溃疡病又称消化性溃疡，其形成是胃壁或十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。
胃大部分被切除的目的，其一是胃窦部被切除后，胃泌素生成减少，胃酸生成就会减少（因为胃泌素有刺激胃酸分泌的作用）；
其二是把胃体大部分切除，分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体就大为减少；
其三是把溃疡的好发部位（胃窦部和十二指肠球部）切除。
这样的结果可大大减少术后溃疡复发的几率。
因此，常规的溃疡手术，无论溃疡是发生在胃或十二指肠，都要把胃的大部分给切除掉。
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