现在不少常规体检中，都有关于幽门螺杆菌（Hp）的检验，而检查者看到结果显示“阳性”，大多数会感到紧张。
那幽门螺杆菌的感染到底有什么危害呢？需不需要治疗呢？
一、什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形细菌，微厌氧、对生长条件要求十分苛刻，其主要生活在人体的胃及十二指肠球部。
简单讲，Hp是一种特殊的细菌，它可以神奇地生活在我们分泌胃酸的胃部和十二指肠，并破坏胃粘膜，从而引起胃病。目前我国Hp感染率约50%。
二、Hp会引起哪些胃部疾病？
1、慢性胃炎
Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％。
、消化性溃疡
Hp感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃疡Hp感染率90%～%，胃溃疡Hp感染率85%～90％。
3、胃癌
胃癌发生与Hp感染有关。Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也至关重要。
4、胃外疾病
如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。
三、Hp阳性治还是不治？
感染了Hp是否需要治疗呢？这要看患者的症状、年龄、病史和个人意愿。
1、一老一小无症状不主张治疗
一般情况下，无明显症状的14岁以下、80岁以上老年感染者，不主张治疗。
对于儿童来说，可在14岁以后考虑根除Hp，主要基于以下原因：
①儿童Hp感染的危害相对成年人较低，发展成胃癌的可能性小；
②儿童随着年龄增长，免疫功能的健全，可使部分Hp自我清除。如果以后想根除Hp，可以再检查确诊有无现症感染再治疗也不迟。
③从感染HP到发展成胃炎，甚至更严重的胃部疾患有一个很长的过程，高龄老人身体抵抗力较低，需要权衡利弊选择观察处理。
、建议治疗的Hp感染人群
有以下情形之一者，建议在医师指导下规范化根除：
①伴有Hp感染的消化性溃疡；
②胃淋巴瘤；
③早期胃癌术后；
④胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）；
⑤需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物；
⑥胃癌家族史；
⑦与Hp感染相关的胃外疾病，如贫血等。
四、如何根除Hp
Hp比较难治疗。它们藏身于胃粘膜上皮细胞层与粘液层之间，不直接接触血液系统，又被粘液层、胃酸隔绝屏蔽。
单纯使用抑酸药物，可使症状得到缓解，但停药之后几乎都会复发。
经过多年的发展，如今多药联合疗法，使HP的治愈率大大提升。临床上常用的有3联及4联的方案，疗程有10到14天不等。
目前比较推荐的是铋剂+抑酸药+两种抗菌药物组成的四联疗法：
●铋剂可在酸性环境下于溃疡面形成保护层，也会抑制Hp所产生的酶；
●抑酸药物保护胃粘膜，缓解症状；
●应用抗生素（两种抗生素）杀灭Hp。
温馨提示
请务必遵医嘱服药！否则Hp没杀灭干净，下次再治难度更大！
Hp并不是完全“十恶不赦”，针对Hp的治疗拒绝“格杀勿论”，应该因人而异、权衡利弊。
对于高风险感染者，积极进行根除治疗；对于低风险人群，可定期随访观察。
本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核往期精选
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