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消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠,也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合术后吻合口,以及异位的胃黏膜。胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。
消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等症状。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
消化性溃疡是一种全球性常见病,男性多于女性,可发生于任何年龄段,估计有10%的人一生中患过消化性溃疡。有资料显示,消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%[1]。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切,95%的十二指肠溃疡以及70%胃溃疡与Hp感染有关。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍[2]。
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形成原因
消化性溃疡形成的原因很多,而且同一个病人往往有多种因素共同作用引起,比如遗传,生活习惯,胃酸和蛋白酶的作用,一些药物比如非甾体类抗炎药的使用等等,其中幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生和复发的主要原因。
幽门螺杆菌是唯一能在胃内生存的细菌,95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡和幽门螺杆菌感染有关。
胃里面有一层粘液,是防止胃壁细胞被胃酸侵蚀的屏障。幽门螺杆菌进入胃部后会破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、形成溃疡,病变可深达粘膜肌层或更深层次。
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要根除幽门螺杆菌
对于合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,想要治愈消化性溃疡,就必须先根除幽门螺杆菌。
上世纪八十年代中期前,消化性溃疡自然史有“一旦溃疡、终生溃疡”之说,因为溃疡每年的复发率高达50%~70%,即消化性溃疡是一种慢性复发性疾病。
现代的研究结果表明,根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡每年的复发率降低至5%,甚至不到1%,根除幽门螺杆菌后极大多数消化性溃疡得到了彻底治愈,降低了并发症的发生率。这是幽门螺杆菌感染可引起消化性溃疡最有力证据[3]。
可以看出,幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和复发的主要原因,要彻底根治消化性溃疡就必须要先根除幽门螺杆菌,否则很容易复发。
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提高幽门螺杆菌根除率
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本文编辑:佚名
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