南广大学第一隶属医学院
吕农华教导
我国幽门螺杆菌（Hp）熏染率高，胃癌病发率高、生齿基数大、抗生素耐药率高、卫生资本相对不足，针对国情，咱们理当采用何种应对战略？
Hp熏染理当医治，获益深切于弊首先，Hp熏染与慢性胃炎的干系吻合柯赫氏法则，扫除Hp不但可灵验地消除胃黏膜炎症，还也许提防消化性溃疡及并发症、黏膜干系机关淋巴瘤和胃癌等；其次，Hp胃炎做为一种熏染性疾病，扫除Hp可灵验地缩小熏染源。30余年的大批探索讲明，扫除Hp的获益远深切于反面效应。Hp熏染可引发胃内微生态错乱，且这类微生态的改观可增添胃癌的易感性。是以扫除Hp是矫正微生态的错乱照样引发错乱，还值得深入探索。
样板灵验的扫除Hp，升高Hp扫除率是事不宜迟连年来跟着抗生素耐药率不休增添，我国第四次Hp管教共鸣保举的含铋剂的四联打算获得了国际共鸣的认同，早先颁发的多伦多共鸣和马上颁发的MaastrichtV共鸣都保举了含铋剂的四联疗法。但使人可惜的是，在我国Hp学组对天下度病院消化科临床医生施行的问卷观察中，发觉我国消化科医生铋剂四联打算运用率较低（33%），耐药率高的抗生素仍旧被普及行使。是以，咱们不要再去争执要不要治，而是理当正视怎么样板灵验地扫除医治。
扫除Hp理当做为我国提防胃癌的国策最新的MaastrichtV共鸣和亚太胃癌防治共鸣均加强了扫除Hp对胃癌的提防效用。保举对胃癌多发区或胃癌高危人群施行“筛查与医治”战略。国际癌症探索所抗击胃癌共鸣汇报发起全部国度理当将胃癌归入国度癌症节制打算中，国度应施行基于果然人群的Hp筛查及医治项目标摸索。
日本于年起最先实践覆灭胃癌打算，保举对12~20岁人群施行Hp筛查，实践该战略后，预期至年日本胃癌病死率可降落约40%。我国Hp熏染率高（40%~60%），卫生资本相对末端。在我国人群中开展相同于日本的“自动搜查”筛查Hp熏染方今机遇尚不老练，但在部份胃癌多发区施行是可行的；在我国的胃癌低发区医治Hp熏染应以“乘机筛查”和“被迫医治”战略为主，即正视Hp探测，对曾经探测Hp且探测结束阳性的人群施行样板的Hp扫除医治。
胃癌的产生要紧与Hp熏染、遗传成分和不良生计习惯等干系，遗传成分不能改观，但Hp也许扫除，不良生计习惯和方法也许改观。是以，升高全民和医务做事者的了解，灵验提防胃癌比初期发觉胃癌更要害，理当将扫除Hp做为我国提防胃癌的国策。
泉源：中华医学会消化病学分会
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