幽门螺杆菌感染的治疗对于消化性溃疡和胃癌等胃肠道疾病的治疗很重要。由于幽门螺杆菌对抗生素耐药的流行率增加，克拉霉素三联疗法不再是幽门螺杆菌的最佳治疗方法。
当前根除幽门螺杆菌的疗法
有多种推荐的根除幽门螺杆菌的方案。世界上最常用的疗法之一是标准三联疗法，其中包括质子泵抑制剂、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑。
该方案应持续10-14天，以获得根除幽门螺杆菌的最佳结果，并且仅在克拉霉素抵抗力低的区域（15%疗效）可接受。
全球对克拉霉素耐药性增加的原因是大环内酯类药物在治疗中的大量使用。
由于对克拉霉素的耐药性增加，另一种方案是使用左氧氟沙星三联疗法（左氧氟沙星、阿莫西林质子泵抑制剂），因为左氧氟沙星是一种广谱喹诺酮类药物。
然而，左氧氟沙星三联疗法不推荐作为大多数患者的一线选择，因为左氧氟沙星耐药性在全球范围内不断增加，但在左氧氟沙星耐药性低、克拉霉素和甲硝唑耐药性高或无法获得铋的地区，可以使用该疗法。
益生菌治疗幽门螺杆菌
益生菌被定义为“活的微生物，当以足够的量服用时，可为宿主带来健康益处”。它们已被用于预防和治疗某些胃肠道疾病，例如腹泻、肠易激综合征和炎症性肠病。
益生菌的施用对宿主微生物群带来有益影响，增强免疫系统，并对病原体显示出抑制作用。
益生菌补充剂是幽门螺杆菌治疗的新兴领域。体外研究报告了益生菌对编码毒力因子基因表达水平的抑制作用。
一些益生菌，如乳酸乳球菌、罗伊氏乳杆菌和保加利亚乳杆菌产生肽类和非肽类抗病原体物质，可以抑制幽门螺杆菌的生长和粘附过程。
此外，使用益生菌可以通过降低上皮管腔侧病原体的密度来改善幽门螺杆菌诱导的组织学特征，从而改善组织学炎症反应，即使在益生菌补充终止后仍然存在。
许多临床研究探索了益生菌在幽门螺杆菌治疗中的潜力。它们包括益生菌单一治疗的效果以及将益生菌与标准幽门螺杆菌治疗相结合的效果。
与单独使用标准疗法相比，益生菌与抗生素疗法联合使用似乎对儿童和成人更有效；然而，根除率的增加因研究而异。
益生菌可以对在根除幽门螺杆菌感染期间可能发生的不良反应（例如恶心、呕吐、腹泻和味觉障碍）提供有益影响，副作用的减少因研究而异。
关于益生菌的使用仍有许多问题需要进一步探索，包括剂量、益生菌治疗的持续时间、特定益生菌菌株的有效性以及所选益生菌与抗生素之间的相互作用。
