上消化道出血主要与饮食、情志因素有关。
1.饮食不节暴饮暴食，或平素嗜食肥甘，饮酒过多，导致湿热郁结于内，湿热郁久化火，灼伤胃络；或平素嗜食辛辣之品，燥热蕴结，胃热内盛，火伤胃络，迫血妄行而吐血；或湿热下注，损伤肠络而为便血。
2.情志内伤忧思恼怒过度，肝气郁而化火，肝火横逆犯胃，损伤胃络而吐血。
3.劳倦内伤多因禀赋不足，脾胃素虚，或因思虑劳伤太过，损伤脾胃，或因饮食不节，损伤脾胃，致脾气虚弱，气不摄血。
总之，本病病位在胃与大肠，与肝脾关系密切。初起多由火热之邪作祟，瘀热互结，以标实为主，久病则脾胃虚弱，气血两虚。若呕血、便血不止，气随血脱可致亡阴、亡阳之“脱证”。
上消化道出血的临床表现取决于病变部位与性质、出血量多少与速度。
1.呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。一般而言，消化道大出血均有黑便，幽门以上出血者伴有呕血，如出血量少、出血速度慢亦无呕血，而幽门以下快速大量出血亦可出现呕血。呕血多为棕褐色，呈咖啡样。黑便呈柏油样，黏稠发亮。如出血量大，可呕吐血块，粪便可呈暗红色或鲜血。呕吐物和粪便隐血试验均为强阳性。
2.周围循环衰竭表现急性大出血后因循环血量减少而引起周围循环衰竭，一般出现头昏、心悸、乏力，站立时晕厥，心率加快表现，严重者呈失血性休克状态，表现为烦躁或神志不清，四肢湿冷，口唇发绀，呼吸急促，血压下降(收缩压80mmHg)，脉压差减少(30mmHg)，心率加快(﹥次/分)，尿量减少。
3.贫血慢性出血可表现为贫血，急性大量出血后可有失血性贫血，表现为面色苍白，口唇、指甲苍白等。其他多数病人在出血24小时后出现发热，多在38.5℃以下
解锁看完整版，给你带来长期健康，一次性解锁完消化性溃疡专栏的20余篇，全方位分析消化性溃疡的治疗与预防，收藏好，以免找不到，后续还会不继更新，分享给你身边需要的朋友
购买专栏解锁剩余42%
