什么是超声内镜?
超声内镜顾名思义是内镜与超声相结合的检查技术,它将微型高频超声探头安置在内镜的顶端,当内镜进入消化道管腔后,既可通过内镜直视下观察腔内病变的形态结构又能进行实时超声扫描,从而获得消化道管壁层次结构与周围组织的关系、癌肿浸润范围、周围淋巴结以及邻近脏器的情况等信息。超声内镜已成为内镜领域中一种成熟的技术,而且其作用越来越重要。
超声内镜的作用知多少?
1、消化道隆起病变,特别是黏膜下病灶(如平滑肌瘤、间质瘤等)判断病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择;
2、判断消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结肠、直肠)侵犯深度、淋巴结和周围器官转移以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择;
3、胆、胰疾病的诊断及鉴别诊断(如胰腺肿瘤的穿刺活检、胰腺囊肿的穿刺引流术、胆管结石的诊断等);
4、贲门失驰缓病的诊断及鉴别;
5、溃疡病:确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量;
6、判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效;
7、可显示部分纵隔病变。
检查前需要做哪些准备及如何预约?
1.检查前患者至少要空腹6-8小时以上;贲门失迟缓、幽门梗阻者需延长禁食时间(大于24h),必要时需洗胃;
2.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应加强营养补液支持。
3.需EUS引导介入治疗或活检应停用阿司匹林、抗血小板药物5-7日;
4.检查当日患者需携带既往胃、肠镜及CT等检查资料;
5.其它同胃、肠镜检查;
预约时间地点:
1、该检查项目需提前至少1-2天携带感染四项化验单、内镜检查申请单、胃肠镜、CT等检查资料前往内镜科登记处预约,申请单请注明病变部位、检查目的及要求;
2、联系
图1肠镜示直乙交界处可见一大小约2.5cmX3.5cm,中央略凹陷不平盘状的扁平隆起病变,病理提示结肠绒毛管状腺瘤,超声内镜示粘膜层和粘膜肌层层次结构不清,粘膜下层完整。术后病理证实,为结肠绒毛管状腺瘤,病变局限于粘膜层。
图2胃窦前壁见一直径约1.5cm的IIa+IIc病变,病理提示高级别上皮内瘤变,超声内镜示粘膜层增厚,呈低回声,粘膜下层完整,术后病理证实为高级别上皮内瘤变,病变限于粘膜层。
图3胃镜示胃角前壁可见直径约1cm隆起,表面光滑,超声内镜示病变呈低回声团块,起源于肌层,考虑胃间质瘤可能,术后病理证实为胃间质瘤。
图4:超声内镜可清晰显示肿瘤侵犯深度,有无周围脏器转移,为病情评估及治疗方式选择提供依据。
作者简介
姓名:江海燕职称:主治医师
学位:医学硕士
毕业院校:华中科技大学同济医学院
出诊:周三下午周五上午
专业特长:擅长消化系统常见疾病的诊断与处理,对中西医结合治疗脾胃科各种常见病证有一定经验。熟练掌握胃肠镜等内镜诊断与治疗技术,如镜下治疗如息肉电切术、三腔喂养管置入术等。
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本文编辑:佚名
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