生活节奏的加快，导致人们不健康的生活方式，长久的作息和饮食的不规律，导致了胃病的发生。打嗝、反酸都是常有的事，毕竟谁还不反个酸呢？但要知道症状再常见，也是病。今天就为大家介绍一种常见的消化系统疾病——胃食管反流，一起认识一下胃食管反流病以及有哪些药物可以治疗胃食管反流病和生活饮食注意事项。
一、什么是胃食管反流病？
胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起不适症和（或）并发症的一种疾病。
主要临床症状如下：
1.典型症状：烧心和反流。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。
反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。
烧心和反流常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
2.非典型症状：非心源性胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等。
胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。
上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等见于部分患者，可能是由于消化道功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。
3.食管外症状。
由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如哮喘、慢性咳嗽、咽喉症状和牙蚀症等。
二、如何药物治疗
(一)H2受体拮抗剂
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。通过抑制胃黏膜壁细胞H2受体，能减少50%~70%24h基础胃酸分泌，但不能有效抑制进食引起的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，宜分次服用。
(二)促胃肠动力药
这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是莫沙必利。
(三)质子泵抑制剂(PPI)
包括奥美拉唑、泮托拉唑等。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患友。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，服用两周以后就是可以见效的，但是大家一定不要过量服用。
(四)黏膜保护剂
主要包括铝碳酸镁、硫糖铝和三钾二枸橼酸铋等，此类药物能快速中和胃酸、在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵袭，从而有利于受损黏膜的愈合。但药效持续时间较短，不能充分治愈食管炎及预防GERD并发症。
注意：
胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑进行维持治疗，停药后很快复发而症状持续的患友，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管的患者，肯定需要长程维持治疗。
以上这些药物，如需用药请根据医师指导进行。H2受体拮抗剂(H2RA)、莫沙必利、质子泵抑制剂(PPI)均可用于维持治疗，其中以质子泵抑制剂效果最好。目前质子泵抑制剂是胃食管反流病治疗的首选药物，在食管炎愈合率、愈合速度和反流症状缓解率方面，均优于H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂的疗程至少8周，一般餐前30-60分钟服药。
三、饮食有哪些注意事项
（1）避免冰冷和过热的饮食。饮食的温度应适中，过热的茶、汤和冷饮均不宜饮用。
（2）避免过量食用含味精过多、过咸，以及酸、辣的食物。饮食应以清淡为主，味重则会刺激胃酸分泌。食用少量的生姜和胡椒，可起到暖胃和增强胃黏膜的保护作用，切忌过量。
（3）避免食太荤、太油腻和煎炸食物。饮食应以易消化的食物为主，肉类一定要烹调熟，蔬菜也不可半生吃。
（4）避免饮食无节制。胃酸过多患友宜少吃多餐，避免胃部出现饥饿性疼痛，若胃痛时，可吃一两块苏打饼干。
（5）避免饮酒和咖啡。酒类和咖啡对胃部刺激性较大，尤其是酒，会使溃疡恶化。
四、改善生活方式
1．减轻体重：尽量将BMI控制在25kg/m2。
2．改变睡眠习惯：抬高床头15°~20°，睡前3h不再进食。
3．戒烟、限制饮酒。
4．避免降低LES压力的食物，如浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。
5．避免降低LES压力和影响胃排空的药物，如硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。
6．减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。
合理用药结合健康的生活方式才能帮您更快康复，拥有一个强壮的胃。我中心每周一下午有静中心专家坐诊消化内科门诊，欢迎前来咨询就诊。
专家简介
周磊，医院，消化内科副主任医师
上海医学会食管与胃静脉曲张治疗专科分会委员
上海市医学会消化系病专科分会肝胆学组委员
上海市医学会消化内镜专科分会ERCP学组委员
上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员
国家消化道早癌防治中心联盟理事
专家特长
?消化系统常见病的个体优化诊疗。
?消化系统疑难危重疾病诊治。
?消化内镜微创诊疗，包括胃肠镜、ERCP、EVL、EMR、ESD等。
消化内科专病门诊
时间：每周一下午14:00-16:00
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本文编辑：佚名
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