肿瘤患者的饮食状况对病情控制具有重要影响,然而大部分的患者在饮食方面比较盲目,往往因饮食不科学、不合理导致病情恶化的现象屡发,因此,需要强化饮食护理干预。
化疗患者饮食需注意
1、化疗前鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素低脂肪易消化食物,如蛋类、瘦肉、禽类、豆制品及多摄入新鲜水果及粗纤维等食物,为化疗打下营养基础。
2、化疗当日从早餐开始即清淡饮食,如稀饭、粥、清汤等。患者在化疗前2~3h进餐,进食前后1小时不宜多饮水,再给化疗药物时胃内容物基本排空,胃腔内压力较低,发生呕吐的概率降低。
3、多饮水:化疗期间多饮水,每日饮水量ml以上。保证每天尿量在ml以促进废物排泄。
4、呕吐与胃的充盈度有关,老年患者(>60岁)胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压力增高,食管下括约肌松弛,发生呕吐率高。化疗患者尤其老年患者每次进餐量为平时1/2,中、晚餐进食量控制在原来的2/3。
5、化疗期间患者常会出现食欲不振的情况,因此不必强求患者多进食,遵循少量多餐原则。仅有恶心的患者,可将生姜片放入口中含着缓解。
6、忌烟酒、酸辛辣刺激性及油腻食物,避免食用过冷、过热的食物,避免进食含强烈气味的食品:臭豆腐、奶酪等
7、避免进食某些含5一羟色胺丰富的食物:如香蕉、核桃、茄子等
8、避免餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心,呕吐频繁时,暂停进食必要时静脉营养
肿瘤患者发生腹泻时饮食需注意
1、宜进少渣、低纤维食物,避免吃宜产气的食物如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料等。
2、鼓励患者进食富含营养、有足够热量的流质或半流质,以满足机体代谢的需要。
3、鼓励患者多饮水,每日ml以上。严重腹泻时,给予要素饮食或完全胃肠外营养。
肿瘤患者发生便秘时饮食需注意
1、鼓励患者多饮水,每日饮水-ml,每天清晨空腹饮凉开水或温开水一杯,病情允许时饮蜂蜜水一杯。
2、患者在使用化疗药物期间,可每日饮用一杯酸奶,因其含有双歧杆菌可促进消化,帮助吸收。
3、避免进食过于精细、肥腻、油炸产气等食物以及碳酸饮料。
4、指导患者多进食富含维生素A、C、E的新鲜水果、蔬菜、含粗纤维的糙米及全麦食品等食物如玉米、红薯、白菜、苹果、番石榴等以促进肠蠕动,助于排便。
肿瘤患者发生骨髓抑制时饮食需注意
1、若患者白细胞及粒细胞数过低,嘱患者加强营养,鼓励进食,以提高免疫功能,嘱患者进食无菌饮食,指导患者吃熟食,减少新鲜水果、蔬菜等食物引起的细菌感染
2、肺癌患者在Ⅳ度骨髓抑制期,口腔溃疡发生率几乎达到%。隔离期间告诉患者要坚持在饭后用适宜的漱口液漱口(如1%碳酸氢钠或生理盐水+甲硝唑+庆大霉素配成的漱口液),并用较软的牙刷刷牙以免损伤口腔粘膜,患者口腔溃疡进食疼痛时,出现食欲减退、害怕进食,可于饭前半小时用生理盐水+利多卡因漱口,缓解疼痛,告知患者在容易感染的危险阶段营养支持的重要性。
3、若患者红细胞及血红蛋白数过低,鼓励患者少量多餐,指导患者进食蛋白质、维生素、矿物质丰富如红色肉类以及绿色蔬菜,多吃鱼类、蛋类、含铁丰富的食物,促进红细胞生成。
4、若患者血小板数过低,指导患者进食软食,勿进过硬过粗及带刺食物。可食蒸猪肝、黄芪乌骨鸡、大枣藕节汤等。
在临床护理过程中,护理人员要正确的掌握肿瘤相关营养知识,且保持亲和的护理服务态度,多与患者沟通交流,在与患者保持和谐互动的关系基础上,耐心的指导患者科学的饮食、做到合理膳食。
(编者:医院贾畅)
参考文献:
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6、刘莉.综合性护理干预对肺癌化疗患者便秘的影响[J].吉林医学,,35:-.
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本文编辑:佚名
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