根除幽门螺杆菌ldquo铋剂四联疗法

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幽门螺杆菌(Hp)是一种微需氧型革兰阴性杆菌。在我国，Hp感染率高达50%，在Hp感染者中，约15%～20%发生消化性溃疡，5%～10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤]，所有Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即Hp胃炎。Hp感染可在人-人之间传播，因此Hp胃炎是一种感染性疾病。幽门螺杆菌感染者部分会有以下症状：确诊幽门螺杆菌感染，并且有Hp根除指征的患者建议进行Hp根除治疗：随着克拉霉素三联疗法根除率下降，目前推荐铋剂四联疗法，即（ＰＰＩ＋铋剂＋２种抗菌药物组合）作为主要的经验治疗根除Hp方案（推荐７种方案）。

铋剂四联疗法

２种抗菌药物组合（任一种组合方案）＋ＰＰＩ＋铋剂

组合方案

抗菌药物1

抗菌药物2

PPI（即质子泵抑制剂，可任选1种）

铋剂

1

阿莫西林ｍｇ，２次／ｄ

克拉霉素ｍｇ，２次/ｄ

奥美拉唑20mg；雷贝拉唑10-20mg；泮托拉唑40mg；兰索拉唑30mg；埃索美拉唑20mg;每日2次：餐前半小时

枸橼酸铋钾mg每日2次：餐前半小时

2

阿莫西林ｍｇ，２次／ｄ

左氧氟沙星ｍｇ，１次／ｄ或ｍｇ，２次/ｄ

3

阿莫西林ｍｇ，2次／ｄ

呋喃唑酮ｍｇ，２次／ｄ

4

四环素ｍｇ，３次／ｄ或４次／ｄ

甲硝唑ｍｇ，３次／ｄ或４次／ｄ

5

四环素ｍｇ，３次／ｄ或４次／ｄ

呋喃唑酮ｍｇ，２次／ｄ

6

阿莫西林ｍｇ，２次／ｄ

甲硝唑ｍｇ，３次／ｄ或４次／ｄ

7

阿莫西林ｍｇ，２次／ｄ

四环素ｍｇ，３次／ｄ或４次／ｄ

参考：

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(胃肠病学年第22卷第6期)

药品说明书

网络图片

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本文编辑：佚名
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