作者:萝卜
前言:那些年走过的路像极了这青春?最近，在复习病理学中消化系统的相关疾病。?消化性溃疡病☆概念:?消化性溃疡病是以十二指肠和胃黏膜发生慢性溃疡为特征的一种常见病。☆常发生的部位:胃（胃小弯近幽门部）十二指肠（球部）☆易患人群:20－50岁成年人，男♂＞女♀☆病因:病因复杂尚未明了，目前认为，胃肠黏膜防御屏障的破坏，是导致胃酸、胃蛋白酶自我消化的重要原因◎胃肠黏膜的防御屏障:黏液-碳酸氢盐屏障上皮细胞的再生能力丰富的黏膜血流◎屏障破坏的原因:Hp感染遗传因素神经内分泌功能失调胃排空延缓和十二指肠反流长期服用非甾体药物黏膜屏障损伤←Hp感染、胃排空延缓和胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药物胃酸分泌过多←Hp感染、神经内分泌功能失调（迷走神经亢进十二指肠溃疡，迷走神经兴奋性降低胃溃疡）其他原因←遗传因素机制如下图
注:本图来源于病理学课本?
☆病理变化:
肉眼观胃溃疡:呈原型或卵圆形，边缘整齐，
底部平坦，周围黏膜皱襞呈放
射状排列（如图1）贲门深，
幽门浅，呈斜漏斗状。
（如图2）图1
注:本图来源于网络
图2:此图为镜下观非肉眼观注:本图来源于网络十二指肠溃疡:和胃溃疡相似，较胃溃疡小而浅。镜下观溃疡底部由浅到深分为四层渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层注:本图来源于网络☆临床表现:?①上腹部出现周期性节律性的疼痛。胃溃疡（进食痛）?进食后刺激胃酸分泌增多十二指肠溃疡（空腹痛、饥饿痛、夜间痛）?迷走神经兴奋性增高，刺激胃酸分泌增多②反酸、嗳气。?幽门括约肌痉挛、狭窄幽门，胃内容物排空受阻，滞留在胃内的食物发酵。☆结局与并发症:???①痊愈:??溃疡不再继续，渗出物和坏死组织被吸收排出，被溃疡破坏的肌层由肉芽组织增生填充并进行纤维组织的修复，周围黏膜上皮再生覆盖表面。②出血:最常见的并发症。???轻者:溃疡面出血，大便潜血。重者:大出血、呕血、柏油样便，甚者发生失血性休克。③穿孔:??易发生在十二指肠溃疡。?急性弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎④幽门狭窄:??溃疡形成瘢痕，瘢痕收缩引起幽门狭窄。患者反复呕吐、严重者碱中毒。⑤癌变:?胃溃疡发生癌变，十二指肠溃疡不发生癌变。★小总结
注:本篇文章基于病理学课本，为原创。
??谢谢你，这么好看，还
本文编辑：佚名
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