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Day12胃大部切除术治疗消化性溃疡

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/6/30 16:14:15
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做题吧

解析答案

胃大部切除术有毕Ⅰ式、毕Ⅱ式。毕Ⅰ式适合低胃酸的胃溃疡,即Ⅰ、Ⅳ型胃溃疡,Ⅰ型胃溃疡是胃溃疡最常见的类型,因此大多数胃溃疡首选毕Ⅰ式。毕Ⅱ式适合高胃酸的胃溃疡(Ⅱ、Ⅲ型)、十二指肠溃疡。毕Ⅰ式的优点就是毕Ⅱ式的缺点:并发症少毕Ⅱ式的优点就是毕Ⅰ式的缺点:吻合口张力低、复发率低毕Ⅰ式作胃和十二指肠吻合毕Ⅱ式将十二指肠残端封闭旷置、作胃和空肠吻合,被旷置的十二指肠溃疡因没有酸、蛋白酶再刺激,溃疡可自行愈合

答案D

听串讲吧

切除范围

低胃酸胃溃疡(Ⅰ、Ⅳ型):50%

高胃酸胃溃疡(Ⅱ、Ⅲ型):2/3-3/4

切除内容

远端胃体:壁细胞、主细胞

胃窦:G细胞

手术方法

毕Ⅰ式:低胃酸胃溃疡(Ⅰ、Ⅳ型),并发症少

毕Ⅱ式:高胃酸胃溃疡(Ⅱ、Ⅲ型)、十二指肠溃疡,复发率低

几个数字:3-4cm、6-8cm、8-10cm

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