二氢吡啶类CCB：硝苯地平（缓释片、控释片）、非洛地平（缓释片）、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、贝尼地平等。
非二氢吡啶类CCB：地尔硫卓、维拉帕米。
其中二氢吡啶类CCB（地平类）主要用来降压，而非二氢吡啶类CCB例如维拉帕米常用作治疗快速型室上性心律失常，一般不用于降压；地尔硫卓可用作轻中度高血压，尤其合并变异型心绞痛患者，或合并快速型室上性心律失常患者。2ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）主要通过抑制血管紧张素转化酶，抑制血管紧张素I向血管紧张素II转换，从而减弱血管收缩来降压。其次抑制缓激肽酶，使缓激肽降解减少，缓激肽舒张血管作用加强，促进血压进一步下降。常用药物卡托普利、依那普利、咪达普利、雷米普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等。
3ARB（血管紧张素受体拮抗剂）主要通过选择性阻断血管紧张素II受体（ATI型），扩张血管，抑制RASS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）、交感活性、钠水潴留等作用来降压。其次血液和组织中的血管紧张素II反馈性增加，作用于AT2，产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。常用药物氯沙坦钾、坎地沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯、厄贝沙坦等。
4β受体阻滞剂选择性地和β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动，抑制交感神经和RASS活性，引起血管扩张、心率减慢、心肌收缩力减弱来降压。β受体阻滞剂分为三类非选择性β受体阻滞剂：同时阻断β1和β2受体。如：普萘洛尔。
选择性β受体阻滞剂：对β2受体影响小或几乎无影响。如：酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、富马酸比索洛尔。
同时阻断β受体和α1受体：如：卡维地洛。
5利尿剂主要通过排钠、利尿，使血容量减少来降压。其中保钾利尿剂螺内酯、依普利酮、氨苯蝶啶，主要通过竞争拮抗醛固酮来降压。利尿剂分三类袢利尿剂：呋塞米（强效排钾利尿剂，主要用作利尿）。
噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪（中效排钾利尿剂，主要用作降压）。
螺内酯、依普利酮、氨苯蝶啶（弱效保钾利尿剂）。
不常用的二线药物21α受体阻滞剂通过阻断α受体，扩张血管来降压。分为选择性和非选择性α受体阻滞剂。临床上建议用选择性α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪作为降压药，副作用较非选择性α受体阻滞剂小。常引起体位性低血压，不建议使用。α受体阻滞剂可引起心动过速、心律失常、诱发或加剧心绞痛，故冠心病、心律失常者患者慎用。α受体阻滞剂常见副作用为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，故高血压合并消化道疾病如胃炎、消化性溃疡者慎用。2利血平通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺来降压。由于常引起抑郁、心动过缓、心衰、消化道溃疡等副作用，-10-27此药被WHO国际癌症研究机构列入3类致癌物，不建议使用。3甲基多巴中枢性降压药，在中枢转化成甲基去甲肾上腺素，兴奋延髓孤束核与血管运动中枢之间的抑制性神经元，从而抑制外周交感神经，同时降低肾素活性和外周血管阻力来降压。适合于肾性高血压和妊娠高血压。常引起嗜睡乏力、体位性低血压、腹泻、胰腺炎、性功能障碍、心动过缓、帕金森综合症、白细胞和血小板减少、关节肌肉疼痛、肝损害等副作用，不建议使用，冠心病、震颤麻痹、抑郁者禁用。以上就是降压药物的分类及作用机理，希望大家能对降压药物的有了初步的了解！！！下一期，我们将为大家介绍如何恰当的选择降压药物！
